从统计资料来看,目击者立即施行心肺复苏术和尽早除颤,是避免生物学死亡的关键。心脏复苏后住院期死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤。
缺氧性脑损伤和继发于长期使用呼吸器的感染占死因的60%,低心排血量占死因的30%,而由于心律失常的复发致死者仅占10%。所以,心脏骤停之后,是否及时进行心肺复苏活动,是决定患者生死的关键。
一直到急救室,患者还没有恢复自主呼吸。
这让所有人的心都忍不住揪了爱来。
“准备气管插管!”苏晨的声音拔高了一丝!
文熙连忙将气管递了过来!
苏晨接过气管,左手拿着喉镜沿患者右侧口角置入镜片,将舌体推向左侧后,把镜片移到中间,看到悬雍垂之后,直接送到咽喉。
当弯镜送到舌根和会厌交界处的时候,苏晨在病人的脖子下面垫上一个小枕头,把喉镜轻轻上提,患者的声门就出现在苏晨的视线之中。
苏晨趁机将导管经声门插入气管内,塞入牙垫后退出喉镜。
“拔导丝!”
“听位置!”
苏晨小心的固定气管,头也没抬的喊道。
“位置没问题
“一支利多卡因,静注!”
“是,一支利多卡因,静注!”
“患者室颤,准备除颤。
苏晨也顾不得什么了,他掀开患者的衣服,一边有条不紊的按压着,一边头也不回头地说道:“充电两百焦!”
“充电完毕!”
“准备放电,全部闪开!”
除颤结束,苏晨继续进行心脏按压,但是心电监护仪上的线条却开始变成直线。
“再来一次!两百焦!”
第二次除颤完毕,苏晨一边不停的给患者做心脏按压,一边紧紧的盯着心电监护仪。
“准备开胸,做胸内按压!”苏晨冷冷的说道!
心脏骤停患者急救一共有几个步骤。
第一,心脏按压加人工呼吸。
第二,心电监测,若是心室颤动,即行直流电非同步除颤。
第三,肾上腺素:首先静注,如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入。
第四,如一时难以电除颤,或电除颤一次不复律,可选用胺碘酮、利多卡因、溴苄安或普鲁卡因胺静注,药物除颤与电除颤同时交替使用,能提高复苏成功率。
第五,如心电监测时心室静止,可加用异丙肾上腺素静注,3分钟后可重复。
第六,如心室静止用药无效,尽快行胸外心脏起搏,或经静脉心内临时起搏。
最后一步,复苏20分钟仍无效,可开胸心脏按压,并继续用药,直到无望。
现在前面所有的步骤苏晨他们全都做了,假如患者还是没有恢复自主呼吸,那苏醒的几率已经微乎其微了,只能尝试最后一步,就在这时候,心电监护仪上的曲线慢慢恢复,直到完全平稳。
“恢复窦率,拉个心电图!做个胸腹部ct。”
苏晨这才放下心来,拿掉口罩,长长的松了一口气。
“你把裤子拉起来。”郑晓琪也松了一口气,来到苏晨这边。
王子乔和文熙他们一愣,一脸疑惑的看着苏晨。
“没事儿。”苏晨有些尴尬的说道。
“你怎么跟个娘们儿一样?有事儿没事儿拉起来看看!”郑晓琪说着,直接蹲下身子把苏晨的裤子扯了上来。
见苏晨的两个膝盖全都青了,右膝盖还有些发紫。
“苏医生,你怎么弄成这个样子了?我去给你拿云南白药和红花油。”文熙说完,脚步匆匆的离开了。
“子南,拿个热敷袋。”郑晓琪说完,拽着苏晨就朝休息室走去。
“我没事儿,就是磕了一下。”被郑晓琪霸道的按在床上坐着,苏晨感觉有点别扭。
他的话刚说完,一阵剧烈的疼痛让他瞪大了眼睛,忍不住长长的吸了一口凉气。
“不是没事儿么?你叫个什么劲儿?”郑晓琪把手指从苏晨膝盖上拿下来,一脸淡然的说道。
苏晨动了动嘴皮,没敢说话。
这女人真的是一个谜,温柔起来柔情似水,动起手来可是一点都不含糊。
为了小命,苏晨感觉怂一点儿没什么。
热敷过后,又用红花油揉了揉,最后喷了一点儿云南白药气剂。
全套活血化瘀止痛过后,苏晨觉得好了不少。
“郑主任,苏医生,患者的胸腹部扫描出来了。”一个小护士脚步匆匆的走了过来。
“气胸胸片上大多有明确的气胸线,即菱缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线,外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面,初步判断为张力性气胸。”郑晓琪看了一眼胸片说道。
苏晨点了点头,转身说道:“胸内压做了么?”
“做了,不过结果还没出来。”小护士说道。
“恩,出来的时候麻烦你第一时间送过来。”苏晨淡淡的说道。
“郑主任,苏医生,患者要走。”另外一个小护士跑进休息室,气喘吁吁的说道。
“要走?这家伙不要命了么?”苏晨难以置信的说了一句,脚步匆匆的朝着急诊科大厅跑了过去。
刚到通道口,苏晨就看到几个护士围着患者在焦急的说着什么。
“苏医生。”
看到苏晨,几个小护士这才松了口气,赶紧打招呼。
“怎么回事?”苏晨不解的问道。
“苏医生,他,他非要付费离开。”张丽丽有些慌乱的说道。
“医生,谢谢你们救了我,谢谢!我老婆怀孕了,她一个人在家!我手机放工地上去了,耽误这么久,她在家肯定担心死了!”患者一脸急切的说道。
“手机放在工地,你可以用我们的电话打。你现在回家,是想让你老婆看到一尸体么?”苏晨冷冷的质问道。
“什么!?尸......尸体?”患者瞪大了眼睛,一脸难以置信的问道。
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