“不知道啊,刚才醒了,他就一直嚷嚷肚子疼,您看这脸,都疼得变形了!”患者亲属一脸着急的说道。

“是不是吃坏肚子了?”武梦恬忍不住问道。

“不知道啊,不过我们就昨天晚上吃了点儿东西,然后一直到现在什么都没吃,要是吃的东西有问题，不会这么长时间吧?”患者亲属回道。

“丽丽，推一张轮床来!”苏晨喊了一声,然后帮忙扶着患者。

轮床推来之后,几个人合力把患者抬到了轮床上。

“哎哟,哎哟,不行不行,我不能这么躺着!”患者痛苦的喊着,身子慢慢转动,变成了侧卧。

“您哪儿疼,能告诉我么?”苏晨开口问道。

“哎哟!哎哟!肚子哪哪儿都疼,疼得受不了了。”患者虚弱的说道。

苏晨眉头一皱,伸手在患者肚子上摸了一把，这一摸不得了,患者整个腹部肌肉紧绷的犹如木板。

“丽丽，拿个6号一次性注射器来。”苏晨大声说道。

“好。”张丽丽说完，一溜烟的跑到问诊台,拿过来一个注射器。

“您躺正,忍一下。你们把他拽住,不要让他乱动!”

等到几个人把患者牢牢的控制住之后,苏晨把针头直接从患者肚子上的皮肉插进去,然后抽动栓子。

见一股黄褐色的液体随着注射器的吸力，飞快的进入针筒之中。

“膀胱破裂,腹腔积液严重!”

“敏敏姐,哪个手术室空着?”苏晨开口问了一句。

“2号,2号手术室空着呢!”张敏大声回答。

“快,推到2号手术室,做个腹部ct!”

“王主任郑主任他们呢?”等到轮床被推走,苏晨开口问道。

“王主任和郑主任正在联合手术呢,刘主任不在医院,对了,楚医生好像不忙。”张敏说道。

“给楚医生打个电话，让她直接去2号手术室”说完，苏晨脚步匆的朝着手术室跑去。

“医生,医生,我兄弟没事儿吧?”跟患者一块儿来的中年男人一脸焦急的问道。

“照目前来看,问题不是很大,你先缴费去。”苏晨一边走一边说道。

“哎,哎。”中年男人一路小跑的朝着收费窗口跑了过去。

“怎么回事?”苏晨正在做消菌处理的时候,楚晨曦过来了。

“膀胱破裂,腹腔里有出血和积液。”苏晨开口说道。

“检查了么?"楚晨曦问道。

“手术探查吧,患者现在已经呈现了板状腹状态,随时都有可能造成腹内脏器受损,那时候就会危及生命。”苏晨开口说道。

“恩,那就手术探查。”楚晨曦点点头。

来到手术室,张丽,张文熙已经等在那里。

“苏医生,楚医生,已经做了个术前b超，这是打印的腹内显示图。”张丽拿着一张a4纸递给了苏晨。

“盆腹腔大量积液,肝下、膈下和盆腔处见淡红色液体约300ml,结合影像学表现,考虑“膀胱破裂导致出血”与”急性弥漫性腹膜炎”,光凭图片不能判断腹内脏器是否有损,需要开腹探查。”苏晨看了一眼显示图说道。

“同意,你来还是我来?”楚晨曦看着苏晨问道。

“你是胸外一把刀,这事儿哪儿能轮到我。”苏晨微笑着说道。

“你可拉倒吧,你也就是可怜我,才把我叫过来。这种难度的手术，你一个人能完成不了么。”楚晨曦白了苏晨一眼。

“我不是神仙,怎么可能什么手术都会做。光拿胸外来说,我比不上你。”苏晨开口说道。

楚晨曦也没有废话,看了一眼心电监测仪。

“准备开腹。主刀医生:楚晨曦；一助:苏晨；器械:武梦恬；巡回:张文熙。”

“设置手术时间。”

“综合患者情况,采取硬膜外麻醉。

“2%利多卡因(又称赛罗卡因)500mg，内加0.1%肾上腺素0.1~0.2ml。”

”2%利多卡因500mg,内加0.1%肾上腺素0.1~0.2ml。”武梦恬重复了一遍，然后拿着注射器有些手足无措。

“给我就行了。”楚晨曦有些无奈的说道。

武梦恬赶紧把注射器递给楚晨曦,有些尴尬的退到一边。

“你能听到我说话么?”楚晨曦来到患者面前问道。

“能。”患者艰难的说道。

“好，你听我说,现在你要保持侧卧位,两手抱住膝关节，下颌紧贴前胸,成屈曲状,可以做到么?”楚晨曦问道。

“我做不到，疼的厉害,我动不了。”患者面色惨白的说道。

苏晨来到病床边上,帮助患者改变躺姿。

“忍一下,有点疼。”

楚晨曦说完,在第10胸椎至第4腰椎刺突之间,选择好脊椎间隙,先作局部麻醉，用勺状穿刺针头穿刺。

“苏医生,不是有麻醉师么?为什么主刀医生要亲自进行麻醉啊?”武梦恬小声问道。

“麻醉师比较稀缺,我们医院的麻醉师数量远远达不到每台手术都配备一名。特别是我们急诊科，一共就三个麻醉师,其中还有一个是实习生。郑主任,王主任,刘主任那边都有手术,分不开,所以不是大型手术,我们尽量自己麻醉。所以,临床这一个行当,你最好还是学学麻醉。”苏晨解释道。

“那，那个,麻醉分几种,我们应该怎么选择啊?”武梦恬开口问道。

“像这种胸腹手术,麻醉方法分为局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、全麻。只需要切开皮肉,比如说阑尾手术,就可以选择局部浸润麻醉。伤害小,速度快。如果手术要达到深层组织,就需要选择硬膜外麻醉或者全麻。在不是迫不得已的情况下,我们不会选择全麻,对人体伤害太大。”

“不过硬膜外麻醉比较难,一般人做不到。所以一般的主治医生在没有麻醉师的配合下,就只能采取静注或肌肉注射进行局部麻醉,效果不太好,药物用量和药物奇效时间都有不小的劣势。”苏晨小声解释道。

“手术刀!”

就在苏晨他们聊天的时候,楚晨曦已经完成了硬膜麻醉。

武梦恬赶紧递过手术刀。

楚晨曦取下腹正中切口,开始快速探查腹内器官。

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