＇验证＇用本方治疗血管神经性头痛患者120例，痊愈者108例；显效者5例；好转者4例；无效者3例。一般服药2……4剂见效。

16.二白汤治血管神经性头痛

＇方剂＇白芍30克，蝉衣、白芷各12克，葛根15克，桂枝6克、细辛3克，川芎、蔓荆子各10克，生甘草8克。

＇制用法＇将上药水煎，每日1剂，分3次口服。

＇验证＇用本方治疗血管神经性头痛患者53例，经用药3……8剂后，其中治愈者45例；有效者6例；无效者2例。

17.川芎、丹参等治血管神经性头痛

＇方剂＇川芎、丹参各20……30克，白芍30……50克，石决明（先煎）50……60克，全蝎（冲服）3……6克，细辛3克，白芷10～15克。

＇制用法＇将上药水煎，每日l剂，分3次口服。

＇验证＇用本方治疗血管神经性头痛患者38例，经用药2……6剂后，其中，治愈者32例；显效者4例；无效者2例。

18.清空膏治疗顽固性头痛

＇方剂＇川芎、羌活各10……15克，淡黄芩15克，川连、柴胡各10克，防风12克，灸甘草6……10克。

＇制用法＇每天1剂，水煎分服。病程长，上方加蜈蚣1……2条，太子参20克（或红参6克），白蒺藜12克；头痛连面或牵引牙龈痛者，上方加细辛3克，生石膏30克。

＇验证＇侯xx，男，57岁，1989年8月13日人院，住院号：l997。患高血压病已3年。入院前3天因恼怒后头痛再发，右侧及枕部胀痛，视物黑朦，呕吐胃内容物，无意识障碍，无偏瘫失语、二便失禁等。当时血压：32/18。7千帕斯卡，拟诊“高血压脑病”，予降压、脱水等治疗。血压控制在21。3/13。3千帕斯卡左右，但头痛始终不能缓解，烦躁不安，转中医治疗而收人院。即投清空膏。处方：川芎、防风各12克，柴胡、川连各10克，羌活、黄芩各15克，甘草3克。l剂即知，复杯而愈。再予平肝潜阳、化痰熄风剂善后。

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十、三叉神经痛

本病是一种原因尚未完全明了的神经科常见疾病，多发生于40岁以上妇女，特征为面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛，如刀割、钻刺样疼痛，不伴有器质性改变，感觉检查很少有障碍。疼痛性质独特，是一种突然急骤发‘作、突然停止的闪电样剧痛。持续数秒至数十秒，可引起同侧面肌抽搐、眼结膜充血、流泪或流涎等。

1.川芎止痛汤治疗三叉神经痛

＇方剂＇川芎20……30克，荆芥、防风、全蝎、荜拨各10……12克，蜈蚣2条，天麻10克，细辛3克。

＇加减＇寒重加制附子20……30克（先煎）；热重加生石膏20……30克，黄芩12克，黄连9克；便干加大黄15克；瘀重加赤芍12……15克，丹参30克，五灵脂12克；阴虚加生地、女贞子、龟板各15克，黄柏、知母各12克。

＇制用法＇水煎服，每天1剂，重者2剂。

＇功效＇祛风通络，散寒止痛，活血化瘀。

＇验证＇张xx，女，41岁，1976年6月6日诊。自诉右面颊部剧痛，痛连右目右上齿，痛如电击，时发时止，昼夜不宁、寒温不适；曾用去痛片、安定、青霉素等无效；拨牙2个而痛未解，右颊因搓切而溃破。检查：牙眼无红肿、无龋齿，舌苔薄白，脉微弦。诊为三叉神经痛（第1、2支），拟用川芎止痛汤。药进3剂痛大减，又进6剂痛止，随访1年未复发。

＇备注＇按临床观察表明，方中川芎剂量小于12克，效果较差，用至20克则获高效、速效，并未见任何副作用。细辛用至6克也未见不良反应。

2.散偏汤治疗三叉神经痛

＇方剂＇川芎30克，白芷8克，白芥子、白芍、香附、郁李仁、柴胡各10克，甘草5克。

＇制用法＇水煎2次，两汁混匀，分2次服。6天为1疗程，一般2……3疗程可愈。

＇疗效＇笔者运用《辨证录》中的散偏汤治疗三叉神经痛下颌支痛13例，效果满意。所治13例中，服药1疗程获愈者5例，服药2疗程获愈者5例，服药3疗程获愈2例，服药3疗程后无效者1例

＇验证＇高xx；48岁，农场干部。1982年7月15日就诊。发作性左下颌痛伴牙龈根部痛l年余，疼痛时兼见口角及舌抽向患侧。l年内曾拔牙3次，将左侧臼齿全部拔掉，但疼痛不解，发作频。经用西药去痛片、消炎痛、普鲁卡因等，药效过后疼痛依然。诊为三叉神经下颌支痛。按上法服药3剂，疼痛缓解，续进3剂而愈。随访1年无复发。

＇备注＇三叉神经下颌支痛与祖国医学偏头痛相似，故用散偏汤治疗有良效。方中川芎行气开郁，活血止痛，为镇痛要药；柴胡、香附、白芥子理气涤痰消饮、散结和解；白芍、郁李仁、甘革柔润缓急。诸药合用，可使气血通畅无阻，而达到通则不痛的目的。