'方剂'乳香、没药(去油)、龙骨各10克,血竭6克,七三丹30克,香白芷8克,冰片3克。
'制用法'共研细末,罗筛,瓷器盛放。以棉签蘸之,均匀地洒于疮口之:上以覆盖疮面为度,2…3日换药l次。换药时见黄褐色药末:已化为灰白色脓液,无重腥臭为佳,中医称为“偎脓长肉”。以后脓液渐尽,肌肉红活,疮周见嫩红色上皮生长,平均每天可达1。5厘米。当疮面缩小至1平方厘米时,可1次结痴愈合。
'疗效'本方出自《伤科汇篡》。作者用以治疗溃疡经久不愈及手指外伤25例,收效显著。其中17例久溃不愈者,大多糜烂恶臭或脓水清稀,肌肉灰白不生,经长期清洁换药不效,改用本散外敷2…3次后,化脓腐肉脱尽,渐而肌肉红活,四周长皮,直至结痴收口,7例指端外伤,起因均为切割、冲压,致手指末节断离或伴开放性骨折,经用本散外敷2…6次,疮口全部结痴愈合。随访结果,功能感觉均良好。
'验证'沈xx,女,21岁。住院号:9158。患者于1986年11月30日被电杆压伤,致右小腿开放性骨折,伴软组织挫裂伤。清创缝合后形成大片软组织坏死、溃烂,换药l余,疮面仍恶臭,跟腱呈进行性坏死达2/3。改用本散外数3次后,肌肉红活,结合部分植皮而愈。
2.枯矾猪甲膏治下肢溃疡
'方剂'取新鲜猪蹄甲放锅中炒黄研成粉,按枯矾1份,猪甲粉3份,海螵蛸粉1份,冰片少许。
'制用法'诸药末和匀,装瓶备用。创面用双氧水清洗,去除脓性物;用麻油或蜂蜜将粉末调成糊状,均匀敷于创面上,外用纱布包扎。1周后换药,此时可见新鲜肉芽组织,其后每3天换药l次,再后每天1次至痊愈。一般5…10次即可。首次敷药局部可见疼痛,不需作其他处理。
'疗效'笔者用此方治下肢溃疡,多发于小腿下1/3,踝上三寸内臁或外臁的地方,俗称“臁疮腿”,特点是溃疡面久而不敛,轻微损伤即能复发。治愈16例,均未复发。
'验证'病例l:张x,男,52岁,农民。于1987年夏天上山砍柴跌倒,右下肢内跺骨上三寸处被一石头撞破,口不大,流血不多。回家敷青草药,表面结痴,自以为无事。5天后伤口出现1小溃烂脓疤,周围皮肤呈紫黑硬痛,经外用中西药,内服消炎抗菌药,并注射青霉素治疗年余,但创面反复,继续恶化,溃疡面积约20*5厘米,腐烂渗液,恶臭,边缘不整。经人介绍来我处就医,采用该法治疗15天痊愈(未用其他药物),至今未复发。
病例2:冯xx;55岁,农民。患右下肢溃疡18年,经外用中西药治疗数次,未愈。1974年经县医院手术治疗,仍不能治愈。现右下肢溃疡面积约20*10厘米,深达骨膜,边缘不整,创面腐烂,恶臭,周围皮肤变硬,呈紫黑色,经用“枯矾猪甲膏”治疗,换药2周痊愈。追访6个月未复发。
3.化腐拔毒生肌膏治疮疡久不收口
'方剂'珍珠5…6粒(或用珍珠母代),琥珀、青黛各3克,冰片0。5克,黄丹100克,麻油240克。
'制用法'将珍珠粒纳入豆腐内加水煎2小时,取出晒干研末。麻油用瓦罐煎至浓黑,将黄丹慢慢撒入油中,并不断搅拌,勿令沸出罐外,文火熬至滴水成珠,加入珍珠粉、墟拍、青黛、冰片粉,搅匀即成。按疮口大小,用纸摊膏,贴于疮口上,每天换药l次。
'功效'治疮疡有奇效。
'验证'陈xx,女,20岁,工人。1962年患颈淋巴结核,到某医院治疗。患部破溃流脓血,伤口l年多不愈。用上药敷贴,20多天即收口痊愈,至今20余年未复发。又如李、x,右手拇指甲沟炎溃烂3多月,几经治疗效不理想。后用上药治疗10多天即愈。
'备注'本方为家传验方,适用于疮疡清后,脓血淋漓,久不收口的疮面。本方以珍珠为主药,可获祛腐生肌之奇效。为使体内毒气能够尽泄,以唬”散血解毒,青袋清热凉血解毒,冰片祛腐消羹肿止痛,黄丹解毒收敛生肌。诸药合用,共收活血化癣、祛腐敛疮、拔毒生肌之功效。本方用于临床50余年,疗效肯定。
4.溃疡散治溃疡
'方剂'茄子100克,地龙25克,猪头骨30克,侧柏叶20克,灯心草15克,冰片10克。
'制用法'采收经霜打后的茄子(个小为佳品)切片晾干(如急用烘干也行)研细末。把地龙、侧柏叶去掉杂质洗净烤干,焙黄后研细末;将猪头骨放炉灶内煅透、灯心草直接用火烧成炭后共研细末;冰片用乳钵研细末。诸药末混搅均匀过筛后装瓶备用。用食油或蜂蜜调合涂淡疡处,也可直接将药粉撒敷患处,每天上药2…3次即可。
'功效'此散治疗54例溃疡(口腔溃疡巧例、下肢溃疡23例、上肢溃疡12例、其他溃疡4例),临床疗效满意,尤其对口腔溃疡疗效明显。此外,对全身久治不愈的溃疡均有清热解毒,消肿止痛的功效。
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'验证'刘xx,男,55岁,工人。患下肢皮肤溃疡7年,溃疡面为3。5x2。2厘米,四处求治无效。来院治疗,遂用文中方法,常规消毒,取药粉适量均匀撤于溃疡面上,包扎,每天更换1次,62天治愈。
四十二、水火灼伤
烫烧伤,又称水火灼伤。是外科临床常见多发病,无论何时何地和男女老幼皆可发生。临床上,一般分为:“水烫、油烫、烧伤(火烫)”三大类。病性与水、油、火和烫伤面积大小,深浅有关。一般水烫较轻,油烫较重,火伤更重。若烫伤面积过大,过深和头面胸部受伤成为严重。若不及时处理,合理治疗,常可危及生命。
多因不小心或意外被沸水、沸油和烈火烫伤所致。
局部潮红疼痛,随之起水泡,甚则红肿及皮破肉烂。或皮焦肉卷,疼痛难忍,继则泡破溃烂,肉腐难脱。严重者还伴有全身症状,甚者毒火气攻心,多见神识昏迷。根据烫伤面积大小,深浅不同,一般分为1、2、3度,或轻症、重症和极重症。
1.鲜牛奶治灼伤
'方剂'鲜牛奶适量。
'制用法'将消毒过的纱布浸于牛奶中。将纱布敷于伤口。
'功效'生津润燥。用治火灼致伤。
'验证'据国外报道,一妇女被火灼伤手臂,痛不可忍,遂将手人冷藏的牛奶里,其后医生观察,发现她的伤势意外地减轻了。此后,此方便在国外推广用于治疗火灼伤。
2.猪蹄甲治烧烫伤
'方剂'猪蹄甲。
'制用法'将蹄甲烧制成炭,研极细面,以香油混合成膏。将伤面用凉水洗净,局部涂敷。
'功效'解毒,收湿,敛疮。用治烧烫伤。
'验证'据《黑龙江中医药》1966年第6期介绍:王某,女,3岁,被炉盖烧伤手掌及五指并两侧膝盖部位,红肿疼痛,起水泡,当即消毒后刺破,涂布此膏,1周而愈。
3.枯矾糊治水火烫伤
'方剂'枯矾适量。
'制用法'将枯矾放人锅内熬至溶化不再冒气泡即成,待凝固再研为细末,装瓶盖封备用。用时根据伤面大小取适量枯矾末,加菜油少许,充分混匀调成糊状,涂敷患处,然后用消毒纱布茬盖包扎。2…3天换药1次。
'功效'清热解毒,燥湿收敛。用治水火烫伤,皮肤感染糜烂、溃疡。
'验证'据《四川中医》介绍,一般烧烫伤(有水疤者先刺破放液后敷药)及溃疡用药后2…3天即可结痴,1周左右可脱痴