[注意事项]

（一）保持精神愉快，心情开朗，尽量克服一切不必要的思想顾虑。

（二）注意劳逸结合，要有充分的睡眠时间，不可过于疲劳。

（三）避免日光曝晒。

七、皮肤苍白

[概述]

皮肤苍白是指面色苍白无华，多见于各种贫血，营养不良的患者。

[病因病机]

祖国医学认为主要是由于心气不足，心血亏少，或失血过多，则面部血供不足，肌肤得不到足够的滋养；或脾气亏虚，运化障碍，气血生化不足，不能上荣于面；或肝气不舒，肝不藏血，面部皮肤缺少血液滋养而发病。

[临床表现]

皮肤苍白，常伴有精神萎靡，心悸健忘、失眠多梦；或头晕耳鸣、腰膝酸软；或纳少便溶、形体消瘦等全身症状。

[按摩治疗]

（一）治疗原则：

补益气血，荣润肌肤。

（二）基本手法：

以摩、按、揉、推、捏脊等手法为主

（三）操作方法：

1.摩腹。用掌摩法按顺时针方向，缓慢地摩腹，以中脘、气海、关元三穴为主，约10分钟，再掌振中脘穴，以热量直透胃府为佳。

2.按揉背部心俞、脾俞、胃俞、肾俞、肝俞和足三里诸穴，以酸胀为度，约5分钟。

3.捏脊。自长强至大椎穴行捏脊5～7遍。

4.若心血不足，加推擦手少阴心经和手厥阴心包经，并按揉内关、神门、厥阴俞诸穴；若肝血不足，加推擦足厥阴肝经和足少阴肾经，并按揉太溪、三阴交、血海、命门诸穴，平推两胁肋，以透热为佳；若脾胃虚弱，加按揉足三里。

[注意事项]

（一）积极治疗贫血、营养不良等原发病。

（二）加强食物营养，多食一些富含动植物蛋白和脂肪的食品，如鸡蛋、瘦肉、牛排、鱼、大豆等。

（三）坚持体育锻炼，提高身体素质，以增强食欲，加强消化能力。

八、疤痕

[概述]

疤痕是指体表外伤，或手术后伤口处，或烧烫伤等处遗留的增生性肿块疙瘩。有的与患者素质有关，或由遗传所致。

[病因病机]

祖国医学认为本病主要是肌肤受损，伤及经络，气血凝滞不散所致。

[临床表现]

一般多在皮肤外伤、手术、烫伤痊愈之后，原有的外伤局部组织增生隆起而高出皮肤，色淡红，或暗红，微有痛痒，天气变化时更甚。

[按摩治疗]

（一）治疗原则：

理气活血，化瘀散结

（二）基本手法：

以按、揉、摩、擦等手法为主。

（三）手法

操作：

一般以局部按摩为主。

1.小范围的疤痕，可用手掌大鱼际按揉疤痕，每天2～3次，每次5～10分钟。

2.大范围的疤痕可用加压的方法，取弹性敷料铺在疤痕面上，然后用绷带裹紧，对于新形成的疤痕，用压迫法数月后即可见效。

3.姜片摩擦法：生姜切片，轻轻摩擦疤痕疙瘩，可以阻止其肉芽组织继续增生。

按摩疤痕，一般以伤口愈合脱痴后马上治疗，效果较明显，对陈旧性疤痕则效果较差或无效。

[注意事项]

（一）当患疖、痈、痤疮、毛囊炎等疾病时，千万不要挤压，应及时就医，以防后遗疤痕。

（二）劳作谨慎，防止外伤，烫伤，一旦损伤，创面较大者，应到医院做清创处理。

九、斑秃

[概述]

斑秃是指头皮部突然发生斑状脱发。本病又称“油风”。往往于精神过度紧张后发生。其脱发区大小不等，数目不定，形状不一，脱发部的皮肤光滑，无痛痒等自觉症状，多于无意中发现。严重者可发展到全部头发脱落。若连眉毛、胡须、腋毛和阴毛等脱光者，则称为“普秃”。

现代医学认为本病与神经精神因素、内分泌降碍等有关，近年尚有免疫学说认为与抗毛基质细胞抗体的形成，部分地抑制了毛囊的活性有关。

[病因病机]

中医认为本病是由于肝肾不足，血虚不能上荣，以致毛孔开张，风邪乘虚袭入，风胜血燥；或因肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成。

[临床表现]

本病常突然发生，多无自觉症状，常于无意中发现或为他人发现。初为孤立局限性圆形或椭圆形斑状脱发，头皮光亮，境界清楚，毛囊口也清楚可见，继续发展，则损害的数目、范围均可增多、扩大。严重者可累及全头部，以致头发大部或全部脱落（全秃），甚至累及全身毛发，包括眉毛、胡须、腋毛、阴毛等都可以脱落（普秃）。

在恢复时，脱发部位开始生长毛发，大都细而软黄白色，类似毳毛，日渐粗硬，终于恢复正常。

[按摩治疗]

（一）治疗原则：

养血安神、活血祛风。

（二）基本手法：

以按、揉、擦、抹手法为主。

（三）操作方法：

1.用生姜擦揉脱发部位，令头皮发热变红。每日2～3次，坚持2～3月。

2.用拇指螺纹面重按或按揉防老穴（百会穴后1寸）、两侧健脑穴（风池穴下5分）三分钟，然后用抹法，从百会到防老，从风池到健脑穴各30次（图27）。

如头部前额两鬓脱发较多者，加按两侧头维2分钟；头部疼痛者加按大椎穴2分钟；油脂分泌多者加按上星穴，每穴1分钟左右，以局部胀痛为度。

3.用手掌或毛刷沿着足少阴肾经由下而上轻轻推擦5次。

4.用拇指重按三阴交穴，以酸胀为度。

[注意事项]

（一）平时应保持乐观情绪，树立治愈疾病的信心。

（二）合理使用脑力，做到劳逸结合。

（三）生活起居要有规律，并经常参加体育锻炼。

（四）注意饮食营养，不要偏食。

（五）可配合补肾养血，疏肝解郁的中药治疗。

十、肥胖

[概述]

肥胖是指人体内脂肪过多堆积，使人的体态臃肿不雅，还会潜在地带来众多疾病，如高血压、冠心病、高血脂症、胆石症、关节炎、脉管炎等疾病。不仅给行动带来不便，甚至威胁人的生命。一般认为体重超过正常人标准体重的20%以上，即为肥胖。

引起肥胖的原因有：1.食糖过多，能增强促进脂肪生成所需酶的活性，并能刺激胰岛素分泌，从而使脂肪蓄积，导致肥胖发生。2.错误的饮食方式，许多人为防止肥胖或减肥而限制饮食，减少餐次，往往效果不佳，其原因就是减少进食量和餐次，能增强有关酶的活性，有利脂肪合成。3.与进食速度过快有关，咀嚼刺激时间过短会使迷走神经处于过度兴奋状态，从而引起食欲亢进，造成食物热量摄入过多。另外，有认为经常大运动量的人一旦减少或停止运动也会使人发胖。

[病因病机]

祖国医学认为本病与膳食结构、缺少劳作、脾虚湿盛、痰湿流溢肢体有关。

[临床表现]

形体臃肿，腹部前凸，疲倦乏力、动则气喘、多汗、腰痛、便秘等症。40岁以上者较多见。

[按摩治疗]

（一）治疗原则：

健脾化痰、理气宽胸、活血通络。

（二）基本手法：

以摩、揉、按、推、擦等法为主。

（三）操作方法：

1.按摩足太阳膀胱经上的背俞穴分布区域，以微红为度，重点按揉脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞。

2.横擦背部、肩胛骨之间，令热为度。

3.横擦腰骰部，以热为度。

4.在足厥阴肝经的足内侧，由上而下擦，或用毛刷刷。

5.在足内踝上方三阴交处，用拇指按压刺激5次，每次10～30秒。

6.在足少阴肾经足内侧处，由上而下推擦5遍。

7.摩全腹，以中脘、神阙两穴为中心，自上而下地作顺时针方向，急速地不停顿地摩动。时间5～10分钟，每日一次，以肠鸣辘辘、矢气胀消为佳。8.浴中按摩，边沐浴，边在身体脂肪沉着处抚摩。

[注意事项]

（一）、改变不合理的膳食结构、进食习惯以控制过多热量摄入，晚餐宜少食，多食粗纤维性、富有维生素的蔬菜瓜果。如多食黄瓜、南瓜、冬瓜、绿豆芽等。

（二）、加强体育锻炼，运动量可由小到大，循序而进，以不产生副作用和不良反应为宜。

（三）、生活要有规律。饭后散步，早睡早起。

（四）、治疗原发疾病，消除肥胖诱因。

十一、消瘦

[概述]

消瘦指人体内脂肪过少，体重低于正常人标准体重的20%以上，即为消瘦。引起消瘦的原因很多，常与遗传、内分泌以及慢性消耗性疾病有关。一般多因抑郁寡欢、心绪不宁，以致食欲不振，消化力不强，或既挑食偏食，又爱吃零食，正餐的胃口全无；或边吃饭边看书，边思虑，食欲低下；或食宿无常，嗜烟好酒，暴饮暴食，致使消化吸收功能受损；以及一些劳动量大、运动量大的人，或发育期青少年，食物营养入不敷出，常常要动用体内的脂肪和蛋白质来补偿热能的消耗。

[病因病机]

祖国医学认为形体消瘦与脾失健运，肝失疏泄，肾不藏精等因素有关。

[临床表现]

形体消瘦，甚则骨瘦如柴。

[按摩治疗]

（一）治疗原则：

健运脾胃、疏肝理气，补肾填精

（二）基本手法：

以按、擦、揉、摩等手法为主

（三）操作方法：

1.在足阳明胃经足部，由上而下沿经络来回按擦数十遍，并按揉足三里半分钟（图28）。

2.在足太阳膀胱经的脾俞、胃俞、肾俞、肝俞穴上作中等度的按揉，每穴按揉的时间为半分钟。

3.摩腹，以中脘、关元二穴为中心分别以顺时针方向缓慢摩动，每次15～20分钟，每日一次。

4.捏脊法，自长强至大椎，循经上行5～7遍。在脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、命门处分别用力按揉30次，每日1～2次。

[注意事项]

（一）要胸怀畅达，保持乐观愉快的情绪。

（二）生活要有规律，去除不良的饮食习惯和烟酒嗜好。

（三）增加食物营养，生长发育旺盛的青年尤其要注意多吃一些富含动植物蛋白和脂肪的食品。

（四）坚持体育锻炼，提高身体素质，以增进食欲、加强消化能力。

（五）积极治疗慢性消耗性疾病。

十二、冻疮

[概述]

冻疮常常发生在寒冷的季节，好发于手、足、耳朵和面颊处。引起冻疮的原因主要是受冻部位的皮下小动脉痉孪，造成局部组织缺血缺氧，致使组织细胞损伤。若受冻时间较久，可出现静脉瘀血，毛细血管扩张，皮肤肿胀，发痒发热，即形成了冻疮，严重时可出现局部溃烂。

[病因病机]

祖国医学认为冻疮是由于感受寒邪，致局部气血经络痹阻而成。

[临床表现]

局部红肿、瘙痒、严重者局部出现溃烂，痒痛难忍。多见于手、足、耳朵和面颊处。

[按摩治疗]

（一）治疗原则：

散寒通络，养血祛风。

（二）基本手法：

以捏、拿、摩、搓、揉等法为主。

（三）操作方法：

根据不同部位和冻疮程度的不同，采取不同的方法。

1.耳部冻疮红肿前后，可用拇指、食指反复捏拿摩搓。

2.面颊在未出现红肿前，可用拍法和搓法施术于患处。

3.出现红肿后，可用手掌或掌根部揉压红肿处，先轻后重，促使红肿消散。

4.手、脚在未出现红肿前，可用搓法、摩法。红肿后可用拇指揉压、揉压时用力要轻，以红肿中心部位向四周轻轻揉压，等红肿减轻后，再用手掌搓摩局部。

[注意事项]

（一）加强体育锻炼，增强体质。

（二）养成冷水洗脸洗手的习惯，以增强肢端末梢的血液循环，使皮肤对寒冷的适应能力加强。

（三）注意局部保暖和干燥，手套、鞋袜不宜过紧。

（四）冻疮无水泡者，每天用热水浸泡1～2次，泡后用于毛巾擦干，再用手搓擦3～5分钟。

（五）受冷过久后不宜直接烘烤或将手足浸泡在烫水里。

（六）可用当归、红花、花椒、陈皮各15克煎水外洗。

（七）可用蜂蜜与猪油（比例7：3）混合外擦。

（八）如冻疮已由红肿发展至溃破，在溃破局部不宜按摩。

十三、女性乳房健美

[概述]

女性乳房发育成熟后的大小，决定着青春期女子特有的胸部曲线美。一般而言，女性从11～12岁起，乳房开始凸起，耸出胸部。15～16岁后，乳房便逐渐发育成熟，更加丰满，隆起胸膛，形成显型的女性美。影响乳房发育的主要因素是雌激素。

[病因病机]

祖国医学认为女性乳房与肝、肾、胃三经最为密切，其次是冲任两脉。若肝肾亏虚，胃气不足，冲任失调，则女性青春期乳房发育迟缓，瘦小平坦，弹性较差。

[临床表现]

女性乳房过于肥大或乳房瘦小平坦，弹性较差。

[按摩治疗]

（一）治疗原则：

补肾养肝、和胃益气，调理冲任。

（二）基本手法：

以按、揉、摩、搓等手法为主。

（三）操作方法：

1.按大椎穴：大椎穴是手足三阳经的交会穴，刺激该穴可起到疏通乳络作用，按压时用两手拇指端分别按压大椎穴两侧，与此同时，头部可略后仰，一按一松，作20次，按压后有酸胀感为度。

2.按摩乳房：乳房主要由乳腺、脂肪组织和韧带组成。乳腺组织呈放射状排列，中心为乳头部。所以按摩亦需循乳腺组织分布操作。（1）直摩乳房：先用右手掌面在左锁骨下用力，向下用揉和而均匀的力量推摩至乳根部，接着，再向上沿原路线返回持续三次，然后再换左手按上面的方法按摩右侧乳房。

（2）侧摩乳房：用右手掌部从胸骨处着力，按摩左侧乳房至腋下，返回时用五个手指握住乳房并向回带，反复摩搓3分钟，再换左手如法按摩右侧乳房。

（3）托推乳房：用左手掌面的内侧托住左侧乳房底部，然后用右手掌面的外侧与左手相对用力向乳头方向合力推30次，如有乳头下陷、可在按摩同时用手指将乳头向外向上牵拉数次。

3.若肝肾亏损者，加揉肝俞、肾俞、擦命门、八髎、按太溪，涌泉等穴，若脾胃虚弱者，加揉脾俞、胃俞、摩中脘、关元，按足三里，三阴交。若肝气郁结者，加平推两胁，揉期门、章门，点太冲，拿风池诸穴。若冲任不调者，加平推少腹，摩关元、丹田、归来、揉命门、三阴交诸穴。

[注意事项]

（一）、按摩前须解除乳罩或脱去内底，可取仰卧位或坐位。每天晨起或临睡前操作。

（二）、按摩前可在乳房部涂上护肤霜、营乳液。

（三）、保持情绪稳定，增加形体锻炼，适当增加营养，选择合适乳罩。

（四）、积极防治影响乳房发育的各种疾病。

（五）、坚持做胸部健美操，对促进乳房发育，消除不必要的腹部皮下脂肪，保持胸部的健美，是很有必要的。现介绍世界著名的法国健美专家马赛尔·罗埃创编的女子健美操中的胸部健美操，方法如下：

1.两腿前后分立，前弓后蹬，手持拉力器。然后将双臂沿双肩的水平方向往前直冲，接着，双臂向后，胸部前挺。此套动作连续做数遍，每分钟重复25～30次为宜。（图6—29）

2.做俯卧撑动作。每分钟重复15～20次。（图6—30）

3.手持拉力器，双臂上举，掌心向前。然后双臂以半圆状后展，再还原到前面，每分钟重复做25～30次。（图6—31）

4.双腿自然开立，上体前倾与地面平衡，双手持拉力器，两臂侧平举。然后尽力做双臂交叉动作（上身不得抬起），速度同前。（图6—32）

5.双腿分开，身体直立，手持拉力器向上挥动，双臂在头前做交叉动作，掌心向外，速度同前。（图6—33）

6.两腿自然开立，挺胸，手持拉力器，挥动双臂，在体前做交叉动作，停留片刻，还原。此动作每分钟连续做25～30次。（图6—34）

7.双手拉哑铃站立，一手前平举与肩同高另一手沿体侧下垂。然后两臂于体前上下交替平举哑铃，速度同前。（图6—35）

8.仰卧于床，床向头方倾斜，双手握哑铃置于体侧。然后两臂轮流举哑铃于头前上方。此动作每分钟重复20～30次。（图6—36）

9.双腿自然开立，两手持哑铃在体前交叉做大回环。练习时不弯腰，两臂尽量伸直。每分钟重复25～30次。（图6—37）