（四）操作方法：
1.急惊风：
（1）掐人中、十王、老龙、太冲、印堂诸穴，各掐3—5次，若掐一，二穴即醒，其它穴位不必再掐。拿合谷3—5次，揉曲池20次，拿委中3—5次，拿承山3—5次，拿风池10次。
（2）辨证加减：a壮热，加退六腑600次，清天河水600次，清肝经300次，清心经300次，推脊400次，揉大椎50次，推涌泉300次。b惊恐：加揉百会50次，按揉神门30次，捣小天心50次，揉大椎50次。c乳食积滞：加揉中脘5分钟，摩腹5分钟，按足三里20次，清、补脾土各200次，揉板门50次，按脾、胃俞各10次。
2.慢惊风
补脾土400次，清肝经300次，补肾经300次，推三关300次，揉小天心50次，捏合谷10次，按揉百会50次，揉摩中脘8分钟，按揉足三里10次，捏脊5—7遍。
[注意事项]
1.惊厥发作时，患儿需侧卧，宽衣松领，并用多层纱布包裹的压舌板放在上下齿之间，以防咬伤舌头。
2.患儿咽喉部如有分泌物或痰液时，要及时吸出，保持呼吸道畅通，以防窒息。
3.发作后保持安静，减少刺激，室内空气要新鲜流通，仔细观察病情，饮食宜选易于消化的流质食物。
4.患儿如热度很高时，可用50%酒精擦四肢，使皮肤发红，以利散热。或用井水装入袋中或用冷湿毛由敷患儿前额部或腋部及腹股沟等处，使其降温。
5.如属中枢神经系统病变者，必须进行中西医综合治疗。
八、产后血晕
[概述]
产妇分娩后24小时之内突然面色苍白，出冷汗，头晕眼花，恶心呕吐，脉细弱，血压下降，甚则不省人事者称“产后血晕”。祖国医学亦称之为“产后血晕”。
现代医学认为是急性失血性休克，或产后血管舒缩性虚脱。引起原因是由于产后短时间内大量出血，或产妇体质较差，贫血，妊娠中毒症，产程延长致使体力过度消耗者。
[病因病机]
1.血虚气脱，平素血虚气弱，复因产后失血过多，以致营阴下夺，气随血脱。
2.血瘀：产后恶露不止，内有停瘀，上攻心胸，而神不守舍，发为血晕。
[临床表现]
主证：产后突然头晕昏厥，不省人事。
1.血虚气脱：产后阴道出血量多，面色白，心悸，胸闷不适，渐至昏不知人，甚则四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝或浮大而虚。
2.血瘀：产后阴道出血量少或无、胸腹痞胀，面赤，气逆泛恶，舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。
[诊断要点]
1.产妇分娩后24小时内，突然头晕眼花，表情淡漠，甚则不省人事。
2.产妇胎儿娩出后有较多鲜红的持续性出血。
3.脉搏细数、血压下降至12/8千帕以下。
4.产妇带患有妊娠中毒症。
[按摩治疗]
（一）治疗原则：
回阳固脱，补气摄血；行气祛瘀，醒脑开窍。
（二）常用穴位：
人中、气海、关元、三阴交、内关、足三里、太冲、涌泉等穴。
（三）常用手法：
掐、点、按、揉、擦等法。
（四）操作方法：
1.血虚气脱：
患者仰卧，医者立于患者右侧，用拇指以重刺激掐其人中，约1分钟，再用按揉法轻刺激气海、关元，接着用点按法轻刺激内关、足三里、三阴交，至患者清醒，面色好转，汗出停止，四肢转温，症状消失或基本消失。
2.血瘀
患者仰卧，医者立于患者右侧，用点按法重刺激患者太冲、三阴交穴，每穴半分钟，再用掐法重刺激人中、涌泉穴，至患者苏醒，诸症消失或基本消失。最后可用轻柔手法，斜擦两胁，以有微热感为度。
[注意事项]
1.对于本病按摩治疗，手法轻重要得当。
2.严密观察病情，应针对其病因，采取相应的抢救治疗措施。
九、功能性子宫出血
[概述]
由于卵巢功能障碍而引起的子宫出血，生殖系统无明显器质性病变者称为功能性子宫出血。一般分为无排卵性功能性子宫出血及有排卵型功能性子宫出血。前者最为常见，以青春期及更年期多见；后者主要是黄体功能不全引起，常在发生于生育期妇女，也可见于更年期。本病属中医“崩漏”范畴。
[病因病机]
1.血热：素体阳盛，或过食辛辣助阳之品，或情绪过激，肝火内炽，热伤冲任，迫血妄行，致成崩漏。
2.血瘀：经期产后，余血未尽，即行房事，或感受外邪，影响胞脉，损伤冲任，恶血不去，新血不得归经引起崩漏。
3.脾虚：忧思不解，或饮食劳倦。损伤脾气，脾虚统摄无权，冲任不固，致成崩漏。
4.肾虚：房劳多产伤肾，损伤冲任，不能固摄血脉致成崩漏。肾阳虚惫，失于封藏，冲任失于固摄；或肾阴不足，虚火妄动，精血失守。
[临床表现]
1.血热妄行：出血量多，血色紫红或深红。面赤口干，烦躁不寐，舌质红苔黄，脉滑数。
2.血瘀：漏下淋漓不断，或骤然崩下，色紫夹有瘀块。少腹疼痛拒按，血块排出后腹痛缓解，心烦易怒，舌红有瘀点，脉弦或沉涩。
3.脾虚：骤然血崩，或淋漓不止，色淡质薄。面色苍白，少气懒言，心悸怔忡，纳少便清，舌淡苔白，脉沉或虚数。
4.肾虚：
（1）肾阳虚，出血量多，或淋漓不断，色淡红。精神萎靡，头目虚眩，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色晦黯，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细。
（2）肾阴虚：淋漓不尽，出血量少，色鲜红，头晕耳鸣，手足心发热，心烦不寐，舌红少苔或无苔，脉细数无力。
[诊断要点]
1.一般先有短期停经（40—50天），来潮时血量特多，持续时间延长，不规则，甚至可达数周，常因反复多次出血而引起贫血。
2.需做妇科检查：排除生殖系统器质性疾病，尤其是绝经期妇女，必须与肿瘤相鉴别。
3.查血液常规，血小板计数，出凝血时间等，与因凝血机能不良所致出血作鉴别，并可明确贫血程度。
4.卵巢功能检查以鉴别有无排卵性子宫出血。
[按摩治疗]
（一）治疗原则：
清热凉血；活血祛瘀；补脾益气；温补脾肾。
（二）常用穴位：
气海、三阴交、阳陵泉、曲池、隔俞、脾俞、胃俞、次髎、调经穴（足底部，与足临位穴相对处）、地机、太冲、合谷、气冲、足三里、隐白、肾俞、命门、太溪、内关等穴。
（三）常用手法：按、摩、拿、点、揉等穴。
（四）操作方法：
1.患者仰卧.在其腹部按、摩1—2分钟，再提拿少腹部数次，然后点按气海、三阴交、阳陵泉、曲池各半分钟。
2.患者俯卧，在其背腰部按、摩1—2分钟，再点按隔俞、脾俞、胃俞、次髎、调经穴各半分钟。
3.随症加减：（1）血热妄行者，加按揉地机、太冲穴。（2）血瘀者，加按揉合谷。气冲穴。（3）脾虚者，加按揉足三里、隐白穴。（4）肾阳虚者，加按揉肾俞、命门穴。肾阴虚者，加按揉太溪、内关穴。
[注意事项]
1.对于本病的治疗，应以“急则治其标、缓则治其本”为原则，出血量大时，应先用中西医方法予以止血，按摩治疗宜在出血前后进行，按摩手法宜轻柔。
2.应认真查明病因，以便及时治疗原发病。
3.当出血量多时，应严密观察，防止休克发生。
十、胆绞痛
[概述]
胆绞痛是消化系统疾病的常见症状，经常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期间。其基本病理是胆道阻塞，同时由于过食油腻等饮食因素，促使胆囊收缩加剧，胆汁分泌增加，造成胆汁排出不畅而致胆汁郁积。胆汁在胆囊内滞留时，水分重吸收增加，胆汁过度浓缩，其中胆盐成分的化学性刺激可使胆囊粘膜发炎损伤而发生剧烈疼痛。在这基础上，极易招致继发细菌感染而使炎症加重，促使胆道更为阻塞，造成恶性循环。由于炎症的长期不愈，转化为胆囊的慢性炎症，长期的慢性炎症又可促使胆囊结石的生成，胆囊结石又可使胆道阻塞，促进胆绞痛的发作。本病属中医“胁痛”范畴。
[病因病机]
1.肝气郁结：情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失调达，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛。
2.瘀血停着：气郁日久，血流不畅，瘀血停积，胁络不畅，出现胁痛。
3.肝胆湿热：外邪内侵，或饮食不调，以致湿热之邪蕴结于肝胆，使肝胆失于疏泄条达，而引起胁痛。
4.肝阴不足：久病体虚，或劳欲过度，精血亏损，肝阴不足，血虚不能养肝，使络脉失养，亦能导致胁痛。
[临床表现]
（一）慢性胆囊炎：
1.表现为胆囊功能紊乱，影响消化，尤其对脂肪类饮食。
2.上腹部经常闷胀，或右上腹部不适，食欲不佳，胃部有灼热感和暖气等消化不良症状。
3.常在进食油腻或神经过度紧张时容易发病。
（二）急性胆囊炎：
1.常在饱餐后晚上或半夜里发作。
2.右上腹出现阵发性疼痛，数小时后出现持续性疼痛。以后在持续性疼痛基础上有阵发性加剧。疼痛可向右肩胛骨下角处放射，身体不能挺直，向右侧弯腰。
3.多数有恶心、胀气，兼有呕吐。少数可有轻度黄疸。
[诊断要点]
1.临床症状见上述。
2.急性者见中、右上腹压痛，肌紧张，但以右上腹胆囊区压痛最显著，或表现胆囊触痛征（墨非氏征）阳性。慢性者中，上腹轻度压痛，有时在右上腹尚能触及肿大之胆囊。
3.血常规：白细胞计数，一般病例可有轻度增高。如呕吐、失水等情况已经矫正，而白细胞总数仍超过20，000，且有显著核左移者，应考虑有胆囊坏死或穿孔等并发症的存在。
4.胆红质：在病人出现阻塞性黄疽时，血清胆红质及黄疸指数升高，尿中胆红素阳性。
5.放射线检查：右上腹放射线平片可能发现胆道内结石（阳性率约10%），口服或静脉胆道造影表现胆囊不显影或胆囊浓缩及收缩功能不佳，胆总管增粗，有阴影残缺现象。[按摩治疗]
（一）治疗原则：
疏肝利气，舒筋通络，解痉止痛。
（二）常用穴位：
胆囊穴、胆俞、肝俞、隔俞、章门、期门等穴。
（三）常用手法：
点、按、、揉、擦等法。
（四）操作方法：
1.病人坐位，先用点法、按法在背部压痛点（约在胸7—9右侧背部）重刺激2—3分钟。然后在胆囊穴用点、按法重刺激2—3分钟。
2.病人仰卧位，沿背部两则膀胱经用法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟，然后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。再在两则肋部用擦法治疗，以微透热为度。最后施指揉法于病侧章门、期门各1分钟，以酸胀为度。
[注意事项]
1.若有明显胆石形成或并发细菌感染者，不宜推拿治疗。
2.饮食有节，避免暴饮暴食。少食高脂肪、高胆固醇的食物。
3.生活要有规律，养成良好的大使习惯，保持胃肠道正常活动。
4.预防和治疗蛔虫病，减少胆道蛔虫病的发生。
十一、急性腰扭伤
[概述]
急性腰扭伤是突然遭受间接外力或直接外力所致，以致筋脉受损，气血凝滞，风寒湿三邪乘虚而入，侵入经络，阻于营卫，病久肾气虚弱易受复发。急性损伤与慢性损伤，两者在发病中互为因果，互相转化。古称“梗腰”。
[病因病机]
多因负重或劳动时腰部姿势不正，过度前屈或后伸，扭转变曲，而使腰部肌肉、肌腱、韧带等受到剧烈的扭转而受伤。以致气血运行不畅，气滞血瘀，脉络阻塞不通则痛。伤气以痛为主，伤血以肿为主。临床上以气滞血瘀多见。
[临床表现]
1.突发性腰痛，有急性扭伤病史，痛点固定不移，疼痛明显，而且局限，活动或咳嗽时加剧，腰部活动受限，腰肌痉挛，挺直、俯卧、屈伸、转侧、起坐困难。
2.急性腰痛半数病人转为慢性，有牵拉性神经痛，疼痛点多在臀部、梨状肌处、大腿左部、大腿后外侧、大腿根部前内侧等外，在咳嗽时加重。
[诊断要点]
1.多数患者明显腰部外伤史。
2.腰部有明显疼痛，疼痛部位局限。
3.腰背部有肌肉痉挛及放射性疼痛。
[按摩治疗]
（一）治疗原则：
舒筋通络，活血止痛。
（二）常用穴位：
腰阳关、肾俞、委中等穴。
（三）常用手法：法、按、揉、擦、弹拨、拿等法。
（四）操作方法：
1.病人俯卧位。医生用法在压痛点周围治疗，逐渐移至痛处。然后在伤侧顺骶棘肌纤维方向用法操作，往返3～4遍，配合腰部后伸被动活动，幅度由小到大，手法压力由轻到重。
2.病人俯卧位。医生按、揉腰阳关、肾俞，拿委中，以酸胀为度。然后在压痛点上。下方用弹拨法治疗，弹拨时手法宜柔和深透。
3.病人俯卧位。医生在受伤一侧，顺骶棘肌纤维方向，进行直擦，以透热为度。
4.病人侧卧位，患侧在上。医生作腰部向前、向后的斜扳。
若疼痛剧烈者，在上述手法治疗后可加热敷。
[注意事项]
1.治疗期间，病人卧板床休息，腰部制动3—4天。
2.治疗时，病人应根据可能情况选择肢体最放松的位置，不可强求某一体位。
十二、泌尿系统结石
[概述]
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。是我国最常见的泌尿外科疾病之一。本病在我国广东、安徽、山东、湖南、四川等地区很多见。它的形成，一般以为有下列因素：1长期卧床，使骨质脱钙，血液中钙浓度升高；2甲状旁腺机能亢进，血浆钙质增高；3细菌感染，使尿液碱化，尿中磷酸钙晶体增加；4尿路梗阻，尿液排出不畅，尿中晶体容易沉淀；5尿路有异物（如缝线），晶体容易在异物上沉积，形成结石；6长期在干燥、炎热、高温环境中，使尿液浓缩，也有利于结石的形成。
[病因病机]
1、湿热：多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，注于下焦，尿液受其煎熬，日积月累，结成砂石而为石淋。
2.肾虚：长期血尿，或清利过甚，以致肾阴耗伤；阴损势必累及肾阳，或素体阳虚，加之过用苦寒清利之剂而致肾阴不足。肾虚则膀肮气化无权，湿热蕴结，尿液受其煎熬而成结石。
3.气滞：恼怒伤肝，气郁化火，或气滞不宣，气火郁于下焦，影响膀胱之气化，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结成为砂石，乃成石淋。
[临床表现]
1.湿热型：腰痛，少腹急满，身热不扬，小便黄赤，溺时涩痛，苔白腻或黄腻，脉弦数或弦滑。
2.肾虚型：肾阳虚见腰腿酸重，精神不振，畏寒肢冷，小便频或不利，或夜尿多，面色白，舌淡苔白，脉沉细弱。肾阴虚见腰酸腿痛，小便淋沥，头晕耳鸣，失眼多梦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。
3.气滞型：腰部隐痛、钝痛，或溺时小便突然中断，疼痛剧烈，上连腰腹，砂石排出后疼痛即缓，或腰痛如绞，痛引少腹，血尿，舌淡红苔薄白，脉弦。
[诊断要点]
1.泌尿系结石因发生部位不同各有特殊的临床表现，其共同的症状为血尿和疼痛。
血尿：多为显微性，也可为肉眼性的“洗肉水样”血尿。
疼痛：肾结石和输尿管结石疼痛多在肾区和上腹部，可表现为隐痛或钝痛，也可突发绞痛，并沿输尿管向下腹部、外阴和大腿内侧放射，常伴面色苍白，出冷汗，脉弱而数。膀胱结石常表现为排尿终末性疼痛，并常伴尿频、尿急、排尿中断等症状。
2.各部位的结石均可出现不同程度的排尿困难甚至尿闭。
3.体格检查：多数病人在患侧肋脊角有压痛及叩击痛。部分病人可无明显体征。巨大肾积水或肾脓肿病人，可扪及包块。
4.尿常规，非蛋白氮、肌肝、血钙、血磷、腹部x光平片、膀胱镜，b型超声波等检查对本病有辅助诊断意义。
[按摩治疗]
一、治疗原则：
清热利湿，通淋排石。
（二）常用穴位：天枢、水道、关元、肺俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、八髎、章门、期门、命门等穴。
（三）常用手法：
按、揉、推、拿、抖、摩、叩等法。
（四）操作方法：
1.患者仰卧，按揉天枢，水道穴及中极、关元穴。
2.以双手重叠推按腹部，再提拿小腹并施以抖法，最后摩运小腹5—10分钟。
3.患者俯卧，从下至上推按腰背部10余次，按揉肺俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞和八髎穴各约3分钟。
4.患者直立，空掌叩击章门、期门、肾俞、命门穴，并嘱患者跳跃10—15次。
[注意事项]
1.患者应注意起居，调节饮食。
2.应及时查明病因，治疗原发病。
3.体质好者可配合总攻疗法。
4.肾积水重者应考虑手术治疗，解除尿路梗阻。
十三、癫痫
[概述]
癫痫是一临床症候群，系脑部兴奋性过高的某些神经元突然地、过度地重复放电，呈现阵发性的大脑功能紊乱而致。由于过度放电的神经元所处的部位不同，可出现肢体抽搐、感觉障碍、意识丧失、行为异常等不同表现，根据不同的症状和体征，临床上分为痫性大发作、痫性小发作、精神运动性发作、局限性发作、癫痫持续状态等。另一种是按病因分类，即因脑部疾患或其它疾病引起者，称为继发性或器质性癫痫，如脑积水、脑炎、脑肿瘤、脑血管病变、中毒、缺氧等等；另一类为原因未明者，称为原发性或功能性癫痫。
[病因病机]
1.先天不足：由于先天不足，肝肾亏虚，精血缺乏，发育异常，以致元神不充，髓海空虚，故神虚气怯，动则惊搐。
2.外伤血瘀：因跌仆损伤，分娩难产，或颅内肿物，瘀血内蕴，致血脉阻滞，气血运行不畅，而致神昏搐搦。
3.邪热内陷：因邪热炽盛，灼液成痰，痰热闭阻心包络，蒙蔽清窍，致神志昏愦，四肢搐溺，时发时止，迁延不愈。
4.七情所伤：盖惊则气乱，恐则气下，惊恐过度，则气机逆乱，使脏气不平，阴阳失调，阴虚则不能敛阳，阳亢则生热动风，风火上升，蒙蔽心神而致。
5.脾胃损伤：饮食失调，损伤脾胃，运化失职，聚湿生痰，致宿痰内伏，每因感受时邪，或奔波劳碌，或七情过极，引动宿疾，上蒙清窍而致。
[临床表现]
1.肝肾亏虚：天资愚钝，发育迟缓，头小畸形，或头大解颅，肌肤甲错，肢体无力，毛发稀疏，舌质淡红，少苔，脉沉细。
2.气滞血瘀：有颅脑外伤、产伤或颅内肿痛史，常并发头痛、眩晕、视物不清、肢体无力，舌质紫暗或边有瘀点，脉弦涩。
3.痰热内蕴：有高热昏迷抽搐史，神志模糊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔厚腻，脉滑数。4.气机郁结：突受惊恐，心惕不安，夜卧不安，胸闷不舒，精神恍惚或表情抑郁，脉弦。
5.脾虚痰浊：面色苍白，食少纳呆，神疲乏力，喉中有痰，可伴恶心呕吐，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉滑细。
[诊断要点]
（一）大发作：
1.先兆期：半数病人有先兆症状，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉异常。
2.抽搐期：先发出尖叫声，后意识丧失、跌倒、瞳孔散大、光反应消失，全身肌肉强直、呼吸停止、口唇青紫、头眼偏向一侧，数秒钟后有阵孪性抽搐，历时数十秒钟，呼吸恢复，口吐白沫或血沫。有的有尿失禁。
3.痉挛后期：全身松弛，可有昏睡或意识清醒、肌肉酸痛、头痛、精神错乱或肢体短暂轻瘫。
（二）小发作：短暂意识障碍而无抽搐。在意识障碍时突然停止活动，两眼直视、点头动作或上肢高举、原地打转、鼓掌，持物失落等。发作过后继续原来正在进行的活动，每日发作数次或数十次。
（三）局限性发作：局限性运动性癫痫，发作时无意识障碍，抽搐始于口角或肢体远端，以后可以逐渐扩展，若主侧半球运动区放电，可有短暂失语。局限性感觉性癫痫，一侧肢体或半身发作性麻木、针刺感，有时局限性发作可扩展为全身性大发作。
（四）精神运动性发作：一般无典型的抽搐，仅表现为短暂的意识障碍，或精神失常，病人在发作时作出毫无目的的行动，但当其醒转后，对发病过程不能记忆。发作时可能表现为谵妄、躁狂，可做出不法行为，如偷窃、破坏、杀人、放火等。
（五）癫痫持续状态：连续大发作在间歇期意识未恢复者称癫痫持续状态。发作次数多，历时较长者可伴有高热、脱水、白细胞增高及酸中毒。重者呼吸循环衰竭而死亡。
（六）脑电图对确定癫痫和判明类型具有很大价值。
[按摩治疗]
（一）治疗原则：
通脑醒神，熄风止痉。
（二）常用穴位：
人中、腰奇、丰隆、太冲、申脉、照海、脾俞、肝俞、心俞、肾俞、内关、膈俞、合谷、胆俞、三阴交、劳宫、尺三里、神门百会、风池等穴。
（三）常用手法：
掐、点、揉、拿、按、擦法等。
（四）操作方法：
1.先指掐人中，用点法重刺激腰奇、丰隆、太冲、申脉（昼发）或照海（夜发），至患者苏醒、停止抽搐。
二.随症加减
（1）肝肾亏虚：加点按脾俞、肝俞、心俞、肾俞；揉拿手三阴交，点按内关。
（2）气滞血瘀：加点按膈俞、合谷、揉拿手足阳明。
（3）痰热内蕴：加点按肝俞、胆俞，提拿足三阴，点按丰隆、三阴交。
（4）气机郁结：加点按太冲、劳宫，斜擦两胁，以透热为度。
（5）脾虚痰浊：加揉拿手三阴经，点按足三里、神门，揉按百会、风池。
[注意事项]
1.患者应坚定战胜疾病信心，心情开朗、乐观，工作、学习和生活应有规律。
2.注意休息，进行适当的体育锻炼，积极防治其他疾病。
3.注意饮食，避免烟酒等刺激物品。
4.如症状较严重，应配合药物治疗。